Vergoedingen brillen en contactlenzen

Brillen & Lenzen vergoeding per zorgverzekeraar

Wil je direct zien welk bedrag je per verzekeraar (per jaar of per 2 jaar) vergoed krijgt? Gebruik dan de onderstaande tool om de actuele vergoedingen te vergelijken.

Vergoedt de basisverzekering een bril of lenzen?

Nee, de basisverzekering vergoedt geen standaard brillen of contactlenzen die je bij de plaatselijke opticien (zoals Specsavers of Pearle) aanschaft. Zelfs als je een torenhoge min- of plussterkte hebt, moet je dit in principe zelf betalen.

Er is slechts één zeldzame uitzondering: de medische indicatie. Heb je een specifieke medische oogaandoening (die niet met een gewone bril is te corrigeren) of heb je een oogtrauma gehad? Dan kom je in aanmerking voor speciale, medische contactlenzen. Dit moet altijd voorgeschreven worden door een oogarts in het ziekenhuis. Val je in deze medische uitzonderingscategorie? Dan wordt het wél vergoed uit het basispakket (maar kost het je wel eigen risico).

Wat dekt het aanvullende pakket?

Om een reguliere bril of lenzen vergoed te krijgen, moet je een aanvullende zorgverzekering afsluiten. De meeste aanvullende pakketten vergoeden specifieke onderdelen, maar er gelden wel regels:

• Brilglazen op sterkte: Worden vergoed.
• Contactlenzen op sterkte: Zowel harde als zachte lenzen (dag-, week- of maandlenzen) worden vergoed.
• Montuur: Wordt uitsluitend vergoed als je deze gelijktijdig (in combinatie) met glazen op sterkte aanschaft.

• Losse monturen: Mag je niet declareren.
• Zonnebrillen zónder sterkte: Worden nooit vergoed.
• Lenzenvloeistof en accessoires: Vallen vrijwel altijd buiten de dekking.

Hoeveel krijg je vergoed? (De ‘2-Jaren regel’)

Zorgverzekeraars werken bij brillen vaak met een maximumbedrag over een langere periode. Een veelvoorkomende voorwaarde is bijvoorbeeld: “Je krijgt maximaal € 150,- vergoed, per 2 aaneengesloten kalenderjaren.”

Koop je in januari een bril van € 150,-? Dan heb je direct je volledige budget voor dat jaar én het volgende jaar opgemaakt. Vanaf 1 januari van het mólgende (derde) jaar komt het budget pas weer vrij.

Oversluiten = Resetten

Stap je op 1 januari over naar een compleet ándere zorgverzekeraar? Dan ‘reset’ je budget zich direct. Je begint bij de nieuwe verzekeraar namelijk met een schone lei en mag dat jaar direct weer een nieuwe bril of lenzen declareren volgens de voorwaarden van die nieuwe polis.

Gratis brillen en afspraken met opticiens

Wil je geen dure aanvullende verzekering afsluiten? Check dan altijd of jouw huidige verzekeraar afspraken heeft gemaakt met grote ketens zoals Hans Anders, Specsavers, Pearle of Eye Wish. Bijna elke verzekeraar (ook zonder aanvullende polis) biedt een kortingsregeling. Je krijgt dan op vertoon van je zorgpas direct 15% tot 25% korting in de winkel, of zelfs een compleet montuur gratis bij aankoop van de glazen.