Ziekenhuis bij jou in de buurt: Vergoedingen & Zorgkeuze
Geschreven door: Linda van Reenen (Expert zorgverzekeringen) |
Laatst bijgewerkt: 26 februari 2026 |
Gecontroleerd door redactie
Of het nu gaat om een geplande amandeloperatie of een spoedgeval na een sportongeval: voor specialistische hulp ben je aangewezen op het ziekenhuis. Maar mag je zomaar elk ziekenhuis binnenlopen en wordt de rekening dan altijd volledig betaald?
In het Nederlandse zorgstelsel bepalen je polisvorm en de contracten van je verzekeraar waar je recht op hebt. Op deze pagina lees je hoe je het juiste ziekenhuis kiest en hoe je voorkomt dat je onverwacht zelf moet bijbetalen.
Hoe kom je in het ziekenhuis terecht? (De route)
Voor geplande zorg in het ziekenhuis heb je altijd een verwijsbrief nodig van je huisarts. Zonder deze verwijzing vergoedt de verzekeraar de kosten niet. De huisarts adviseert je meestal over een ziekenhuis bij jou in de buurt, maar je hebt zelf ook een stem in deze keuze.
Vrije zorgkeuze: Contractering uitgelegd
Zorgverzekeraars maken prijsafspraken met ziekenhuizen. Dit noemen we gecontracteerde zorg. Je polis bepaalt wat er gebeurt als je naar een ziekenhuis gaat zonder contract.
Naturapolis en Budgetpolis
Bij een naturapolis (en zeker bij de goedkopere budgetpolis) krijg je de zorg alleen 100% vergoed in ziekenhuizen waarmee je verzekeraar een contract heeft. Ga je naar een niet-gecontracteerd ziekenhuis? Dan betaal je vaak 20% tot 30% van de rekening zelf.
Combinatie- en Restitutiepolis
Een restitutiepolis bood voorheen volledige vrije keuze, maar deze polissen zijn in 2026 zeldzaam. De meeste uitgebreide polissen zijn nu ‘combinatiepolissen’. Hierbij heb je voor ziekenhuiszorg vaak nog vrije keuze, maar moet je de rekening soms eerst zelf voorschieten.
Spoedeisende hulp (SEH) vs. Geplande zorg
Bij spoed (levensbedreigende situaties) vervallen de regels rondom contractering. Je wordt naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis gebracht en de zorg wordt altijd volledig vergoed uit de basisverzekering, ongeacht je polis. Voor geplande zorg (zoals een consult bij een dermatoloog) moet je wel altijd vooraf de contracten controleren in de zorgzoeker van je verzekeraar.
Wat wordt er vergoed uit de basisverzekering?
De basiszorgverzekering dekt de meest essentiële ziekenhuiskosten:
- Verblijf en verpleging in het ziekenhuis.
- Behandelingen, operaties en consulten door medisch specialisten.
- Gebruik van de operatiekamer en medische hulpmiddelen.
- Röntgenfoto’s, scans (MRI/CT) en laboratoriumonderzoek.
- Medicijnen die je tijdens je opname krijgt toegediend.
Kosten en eigen risico in 2026
Ziekenhuiszorg is duur. Een enkel bezoek aan de polikliniek kost vaak al meer dan honderd euro. Omdat ziekenhuiszorg onder de basisverzekering valt, betaal je altijd eerst je eigen risico. In 2026 is dit minimaal € 385,-. Heb je gekozen voor een vrijwillig verhoogd eigen risico? Dan betaal je de eerste € 885,- aan ziekenhuiskosten zelf.
Veelgestelde vragen over ziekenhuiszorg
Mag ik zelf kiezen naar welk ziekenhuis ik ga?
Ja, je bent vrij om een ziekenhuis te kiezen. Echter, om een volledige vergoeding te krijgen, moet je bij een naturapolis kiezen voor een ziekenhuis dat een contract heeft met jouw verzekeraar.
Wordt parkeren bij het ziekenhuis vergoed?
Nee, bijkomende kosten zoals parkeerkosten, televisie op de kamer of een overnachting voor familieleden worden niet vergoed vanuit de basisverzekering.
Wat is het verschil tussen de SEH en de huisartsenpost?
De SEH is voor acute, levensbedreigende zorg. De huisartsenpost is voor spoed die niet kan wachten tot de volgende dag, maar niet levensbedreigend is. De huisartsenpost is gratis (geen eigen risico), de SEH kost je altijd je eigen risico.
Telt een online consult in het ziekenhuis ook mee voor het eigen risico?
Ja, een videoconsult of telefonische afspraak met een medisch specialist wordt op dezelfde manier gedeclareerd als een fysiek bezoek en valt dus onder het eigen risico.
Hoe weet ik of mijn ziekenhuis gecontracteerd is?
Je kunt dit controleren via de online ‘zorgzoeker’ of ‘zorgvinder’ op de website van je zorgverzekeraar. Zoek op de naam van het ziekenhuis en de gewenste behandeling.