Zorgverzekering Inboedelverzekering All-in-1 pakket Actueel
enhanced_encryption Zorgverzekering
  • share Deel deze pagina

    print

    Vrije zorgkeuze

    Tijdens je zoektocht naar een nieuwe zorgverzekering ben je vast en zeker tot de ontdekking gekomen dat bepaalde verzekeraars verschillende basispolissen aanbieden. Hoewel de inhoud van de basiszorgverzekering bij alle verzekeraars gelijk is, wordt onderscheid gemaakt tussen:

    • Een budgetpolis met zeer beperkte vrije zorgkeuze
    • Een naturapolis met beperkte vrije zorgkeuze
    • Een restitutiepolis met vrije zorgkeuze

    Afhankelijk van de basispolis die je kiest, heb je zeer beperkte of zeer ruime keuze uit de zorgverleners waar je terecht kan voor je behandeling. Hoe minder vrijheid in keuze, hoe minder premie je betaalt en vica versa. Belangrijk is om te onthouden dat de vrije zorgkeuze alleen van toepassing is op geplande zorg en niet op spoedeisende behandelingen. In dit artikel worden de verschillende polisvormen en de mate van vrije zorgkeuze per polis besproken. Ook wordt ingegaan op de opbouw van je zorgpolis.

    Polisvormen

    De Nederlandse wetgeving omtrent zorgverzekeringen bepaalt dat iedere basiszorgverzekering dezelfde dekking dient te bieden, onafhankelijk van de verzekeraar die de verzekering aanbiedt. Er bestaan desalniettemin verschillende polisvormen, zoals uit de inleiding al is gebleken. De verzekeraar bepaalt zelf of het verschillende polisvormen hanteert. De polisvorm staat vermeld in je polisvoorwaarden. In onderstaand overzicht worden de verschillende polisvormen uitgelicht:

    Restitutiepolis – Vrije zorgkeuze

    De restitutiepolis wordt gekenmerkt door volledig vrije zorgkeuze en is daardoor ook de duurste verzekeringspolis. Je bent met deze zorgpolis helemaal vrij in het kiezen van een arts, ziekenhuis of specialist. Bij alle zorgverleners krijg je dezelfde vergoeding. Het enige is dat je rekening van zorgverleners die niet-gecontracteerd zijn wel eerst moet voorschieten en vervolgens bij de verzekeraar declareren.

    Budgetpolis – Zeer beperkte zorgkeuze

    Gebruik je bijna nooit zorg of maakt het jou echt niet uit welk ziekenhuis jou behandeld voor geplande zorg? De budgetpolis is dan een voordelige optie. In principe is dit ook een naturapolis, maar je hebt dan nog iets minder keuze. Je kunt dus voor geplande zorg bij minder zorgverleners terecht, maar betaalt ook een hele lage premie. Dat betekent overigens niet dat je niet bij andere zorgverleners terecht kan, alleen heeft dit invloed op de vergoeding die je ontvangt van je verzekeraar. Indien je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat ontvang je in de regel een lager percentage vergoeding.

    Tot slot: de gecombineerde polis

    Bij deze polis heeft de verzekeraar beslist dat je bij bepaalde zorg wel keuzevrijheid hebt en bij andere weer niet. Bij de ene zorgverlener schiet je de rekening zelf voor, bij de andere wordt deze rechtstreeks opgestuurd naar de verzekeraar.

    Inhoud polis

    De volgende gegevens zijn in de polis opgenomen. Dit is bij elke verzekeraar gelijk.

    • Jouw gegevens
    • Gegevens verzekeraar
    • Gegevens verzekeringnemer
    • De startdatum
    • De duur van de verzekering
    • Een omschrijving van het risico dat is verzekerd
    • De premiehoogte
    • De premiehoogte
    • Het bedrag dat is verzekerd
    • Het eigen risico

    Vergoedingen

    Zoals gebleken zijn de basispakketten van alle zorgverzekeraars inhoudelijk gelijk. Verzekeraars kunnen alleen beperkingen stellen aan de vrije zorgkeuze en hier een hogere of lagere premie aan verbinden. Bij aanvullende verzekeringen is dit anders: hier zijn de verzekeraars vrij zelf invulling te geven aan de dekking van deze verzekeringen. In je polisvoorwaarden lees je welke zorg er wordt vergoed en hoe hoog de vergoeding zal zijn. Controleer, alvorens je een aanvullende verzekering afsluit, of deze aansluit op je zorgbehoefte: de zorg die je verwacht af te nemen en daarbij behorende kosten.

    Het basispakket van je zorgverzekering verandert jaarlijks. Benieuwd welke veranderingen er in 2020 zijn doorgevoerd? Bekijk hier de belangrijkste veranderingen in je zorgverzekering 2020.

    Vind je deze informatie nuttig?

    Pagina’s